口腔电子健康档案

面向口腔专科与综合医院口腔科的电子健康档案系统,以交互式牙位图为核心,诊疗内容按牙位结构化记录、三区变色呈现,对接 HIS 与健康云,自动生成口腔健康报告。

现实痛点

记录碎片化

口腔诊疗以牙位为单元,纸质与自由文本记录难以结构化沉淀,历次对比困难。

难以直观呈现

牙位与牙冠、牙根、牙龈分区信息复杂,患者难以直观理解自己的口腔状况。

院内院外割裂

档案数据留在院内系统,与健康云等外部平台缺少统一的数据出口。

实现目标

结构化记录

以交互式牙位图为核心,诊断、治疗计划、当日处理与后期建议按牙位多级录入、长期沉淀。

直观呈现

牙位图按诊断与治疗内容变色,牙冠、牙根、牙龈三区分别控制,口腔状况一目了然。

互联互通

对接 HIS 自动获取患者信息,数据存储于院内内网,并通过接口向健康云上报与对外服务。

业务流程

  1. 对接 HIS 登录入口集成在病历界面 · 自动获取患者基础信息
  2. 牙位录入 点击牙位图 · 录入诊断、治疗计划、当日处理与建议
  3. 档案沉淀 诊疗内容按牙位结构化存档 · 数据存储于院内内网
  4. 报告生成 按模板输出含牙位图变色的 PDF 口腔健康报告
  5. 健康云展示 接口上报数据 · 患者在健康云查看最新口腔状况

功能亮点

交互式牙位图

  • 点选录入:点击任意牙齿自动生成对应牙位的录入条,牙位信息自动带入。
  • 多级选择:按牙位录入诊断、治疗计划、当日处理与后期建议。
  • 三区变色:牙位图按诊断与治疗内容变色,牙冠、牙根、牙龈分别控制。
  • 历史对照:支持历史资料调阅,历次治疗记录图文对照。

档案管理与对外展示

  • 患者档案:患者信息查询、接诊医生查询、档案列表与档案信息查看。
  • 档案登记:就诊记录查询与新增编辑、检查记录、基本信息与牙位图展示。
  • 健康云展示:牙位图变色 PDF 报告与历次治疗记录(图片 + 数据)。
  • 院内集成:一期登录集成在病历界面,与 HIS 对接自动获取患者基础信息。

预约量化

  • 微信公众号:患者端档案查询与科普宣教,检查报告与就诊记录随时可查。
  • 线上预约:患者线上自主预约挂号与复诊,就诊时间自主选择,减少现场排队。
  • 3D 口腔健康评估:以 3D 牙列模型呈现口腔状况,输出 0-100 分口腔健康得分。

适用场景

口腔与五官科专科

口腔专科、五官科医院的门诊病历与口腔健康档案一体化管理。

综合医院口腔科

与院内 HIS 协同,口腔科诊疗与档案记录不额外增加录入负担。

区域健康管理

对接区域健康云,支撑全人群口腔健康档案建设与随访管理。

应用案例

上海市五官科医院

三级甲等眼耳鼻喉专科医院 · 复旦大学附属 · 始建于 1952 年 · 实际开放床位 753 张 · 设眼科、耳鼻喉科、口腔科等八个临床科室

医院口腔科承担口腔门诊与诊疗工作,患者量大、复诊周期长。以牙位为单元的诊疗记录需要长期结构化沉淀,既要便于医生调阅历次治疗,也要让患者直观理解自身口腔状况,并与院内 HIS、健康云打通数据。

系统覆盖范围

  • 牙位录入:点击牙位图录入诊断、治疗计划、当日处理与后期建议。
  • 三区变色:牙冠、牙根、牙龈按诊疗内容分别变色,口腔状况直观呈现。
  • 档案调阅:患者档案、就诊记录与历次治疗图文对照随时调阅。
  • 报告输出:按模板生成含牙位图变色的 PDF 口腔健康报告。
  • 院内集成:登录集成在病历界面,与 HIS 对接自动获取患者基础信息。
  • 健康云互通:数据存于院内内网,通过对外服务接口向健康云上报与展示。

医院公开信息整理自院方官网及公开资料,仅作背景参考。

数据存储于院内内网,与健康云之间通过对外服务接口完成数据上报与展示。

常见问题

以下是客户问得最多的问题,也可以直接在右下角向 AI 助手提问。

口腔电子健康档案的核心是什么?

以交互式牙位图为核心:点击任意牙齿即可录入诊断、治疗计划、当日处理与后期建议,牙冠、牙根、牙龈三区按诊疗内容变色。

数据存储在哪里?

数据存储于院内内网,与区域健康云之间通过对外服务接口完成数据上报与展示。

患者能自己查看档案吗?

目前以牙位图变色的 PDF 报告形式输出,可向区域健康云上报展示;微信公众号端的档案查询与科普宣教正在规划中。

有应用案例吗?

已应用于上海市五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)口腔科,覆盖牙位录入、档案调阅与报告输出。

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